samedi 16 septembre 2017

vous avez un cancer, c'est 60 euros


 Les consultations dites « très complexes » seront encore plus chères : 60 € (toujours remboursées à 70 %). Il s'agit, par exemple, des consultations pour des maladies congénitales du fœtus ou encore en cas d'annonce du cancer. Les médecins justifient cette tarification élevée par des consultations compliquées et très longues.

La Sécurité sociale ne remboursant pas l'intégralité du prix de la consultation, cette augmentation va peser sur les personnes qui n'ont pas de mutuelle pour prendre en charge les 30 % du prix de la consultation qui restent à payer après le remboursement par la Sécu.

http://www.brujitafr.fr/2017/09/de-nouveaux-types-de-consultations-medicales-a-46-et-60-euros.html

Cette loi n'a pas été faite par des médecins. 

Vous vous imaginez dire à un patient: "vous avez un cancer, vous allez voir un spécialiste, c'est 60 euros"? J'ai du mal. 
Ou alors on peut enjoliver les choses, on peut devenir lyrique, verbeux, 

"Madame, sachez que la vie est une longue maladie qui finit toujours de la même façon, dont l'issue est toujours fatale etc. "

"Madame, vous avez un mari et de beaux enfants, qu'avez-vous besoin d'avoir encore un utérus dont j'ai eu les résultats de la biopsie. Cela ne va pas trop vous plaire, mais sachez que la médecine a fait de grands progrès etc."

"Monsieur, je suppose que les fariboles à votre âge se font rares, alors vous n'allez pas trop souffrir si je vous dis que la prostate est devenue votre ennemie et qu'il faut la retirer". 

Il faudra prendre des cours de rhétorique,  avoir des belles phrases comme les avocats pour justifier notre salaire. On n'a pas appris ça en fac.

J'espère que les médecins sont plus simples que ça: "madame vous avez une cochonnerie, les résultats ne sont pas très bons.

-Ah? Je suis bouleversée, malheureuse, que vais-je faire etc.
(on l'écoute gentiment et on compatit, ce n'est pas drôle du tout)
- Je vous envoie chez un médecin en  qui j'ai toute confiance. On va se battre, vous êtes d'accord?"

En 20 mn cela peut être fait, ou en plus de temps, et alors? Cela me choque de comptabiliser tout cela. 

  



mardi 12 septembre 2017

Un contrôle d'arrêt

Ce jour un contrôle d'arrêt de travail, un sac de prunes de Cythère!    Ça change du café, que les salariés m'offraient très souvent. On en fait du délicieux jus de fruit: 

- On les passe à la centrifugeuse après les avoir lavés puis coupés, on prend le fruit vert. 
-  on rajoute du sirop de canne
- un citron vert
- de l'eau 

Bon appétit! 








samedi 9 septembre 2017

histoire de patients

Dans ma vie d'avant, quand j'avais un cabinet, il y avait un nombre exceptionnellement bas de patients que je ne supportais pas. 
Quand l'un d'eux arrivait, je leur vantais les vertus du docteur Cravatte, au point que l'un d'eux m'avait répondu agressivement: "mais je sais qu'il est très bien Cravatte , pourquoi me dites-vous tout cela?". Visiblement elle n'avait pas compris qu'entre elle et moi c'était incompatible. 

Il y avait aussi un patient dont je ne supportais pas l'humour pédophile, raciste, les jeux de mots gras et les confidences libertines. Il arrivait, ne laissait jamais son épouse seule avec moi ni même sa fille: il l'accompagnait à chaque consultation. Je suppose qu'il craignait que je lui prescrive la pilule sans qu'il le sache... ce que bien évidemment j'aurais fait. 
Sa fille a fini par se tirer de la maison à l'âge légal, son fils aussi, et son épouse a choisi la voie du Ciel. J'ai considéré que c'était une délivrance, vu les penchants pervers de son époux. 
Et quand je voyais passer des glycémies de ce patient "3.4g/l, 2.8g/l, une petite voix mauvaise au fond de moi disait "je m'en fiche", et parfois je l'écoutais. De toute façon ce patient mangeait du chocolat et des bonbons de façon éhontée. Tous les prétexte étaient bons "on me les a offerts, il faut bien les finir" ou "les enfants n'ont qu'à pas acheter des cochonneries" etc.

Et ce patient, au moment de me dire au revoir, parce qu'il déménageait, m'a offert une bouteille de bon vin "pour mes bons services". 

J'en suis restée comme deux ronds de flan! Je n'ai toujours rien compris, n'ayant pas forcément été très aimable avec lui. Comme quoi...

jeudi 7 septembre 2017

médecin bénévole?

Pour l'instant, Saint Barth et Saint Martin ne sont pas très joignables. 
J'imagine qu'au niveau sanitaire aussi ils sont aussi dans la misère. 

Je vais proposer mes services comme médecin bénévole, on verra bien. Et puis  je dois dire que faire de la médecine sans la tutelle de la Sécu me botterait assez: je n'aurais pas à lui rendre des comptes puisqu'elle ne me paierait pas.
Je n'ai pas fait médecine pour faire faire des économies à la Sécu, ce n'était pas mon but premier, même si j'ai daigné faire faire quelques économies pour ne pas gaspiller les fonds publics. 

Et je me sentirais utile. 

mardi 5 septembre 2017

Lenteur de l'indemnisation

Aujourd'hui je ne travaille pas, ne prospecte pas, tout le monde attend avec appréhension  la reine Irma qui peut débouler sans prévenir sur notre île si magnifique. 

Ce qui peut et qui déstabilise en général les victimes est la lenteur de la justice qui peut mettre les victimes en grave difficulté.

On attend à tous les niveaux, 
- la convocation de l'expert, ce n'est pas le pire,
- le résultat de l'expertise, les rapports sont parfois rendu jusqu'à deux mois de retard, mais ce n'est pas horrible
- la proposition des assurances: 5 mois maxi, ils tiennent à peu près les délais. 

Mais quand on passe en judiciaire, c'est une autre paire de manche: le juge a trop tendance à reporter à trois mois pour un papier manquant, et de trois mois en trois mois, ça traîne et les victimes sont exsangues financièrement....

Et là, c'est inutile que je sois trop pressée pour mes honoraires, y'a pas d'argent. Même s'ils sont remboursés en fin de compte, ils n'ont pas de matelas douillet en banque.  

Alors, on a beaucoup amélioré le sort des victimes, au moins financièrement, cette question de lenteur de réparation pose un véritable problème. 
On rappelle quand même que ce sont les victimes, pas les agresseurs.



samedi 2 septembre 2017

De l'utilité d'un avocat

Certaines victimes se disent:
"j'ai mon bon droit avec moi, la médecine du travail a établi qu'il y avait faute inexcusable de l'employeur" ou
 "je ne suis pas coupable, j'ai freiné  sur un cédez le passage  pour laisser passer la dame , qui ne voulait pas passer, je lui ai montré qu'elle pouvait passer, elle ne faisait rien. Alors j'ai avancé et elle  à ce moment-là a décidé de démarrer et m'est rentré dedans " ( et ça a fini que le motard a été déclaré coupable). Et encore:
"C'est la moto qui m'est rentré dedans", (c'est juste que la moto a déclaré à la police qu'elle avait été bousculée). 

Il y a plusieurs cas de figure:
- L'histoire est limpide comme de l'eau de source, mais les assurances ne sont pas convaincues de l'innocence du conducteur et ça traîne en longueur.

- La victime part au tribunal, la fleur au fusil car elle est sûre de son bon droit et estime qu'elle ne doit pas être défendue par un spécialiste, le juge fait report sur report, il manque toujours des papiers et ça peut durer 5 ans;

- L'histoire de la victime est compliquée, complexe et si elle décide de ne pas se faire aider, elle ne risque pas de gagner face à la partie adverse. 

- Ou bien  elle tempête:  "j'ai raison", sans argumenter, et forcément elle aura tort. 

Quoi faire? Un avocat! 

Quand il est bon, il peut accomplir des miracles, quand bien même la partie est loin d'être gagnée; comme dans cette affaire d'erreur médicale commise sur un grand-père de 86 ans: Il se plaignait depuis quelques temps d'une petite fatigue à son médecin traitant.

Celui-ci: "Mais enfin monsieur, vous faites du footing sous mes fenêtres chaque matin, vous allez bien! Je vais vous donner quelques vitamines".  Et le patient  a fait un AVC. 
En fin de compte c'était une maladie du sang, le médecin était passé à côté! Mais sans un bon avocat, ce grand-père n'aurait jamais gagné, la partie adverse a utilisé tous les arguments "c'est l'âge, ne pas diagnostiquer n'a rien changé..."
L'avocat était motivé, la victime  a eu 20% de perte de chance et un remboursement de tous ses frais!

Compris?


mardi 29 août 2017

On peut gagner en expertise

Aujourd'hui est un jour faste: j'ai gagné! (évidemment avec et pour  la victime)

Une de mes victimes s'était fait agressée méchamment et pratiquement gratuitement sur la voie publique. Tout un cortège de misères a suivi. 

En expertise, le Fond de Garantie (qui paie quand le coupable ne le  peut pas) a tenté de diminuer le préjudice; c'est son boulot. L'expert avait l'air de le connaitre, et moi, médecin de recours, toute modeste devant ces vieux routier de l'expertise ai tenté de défendre mon point de vue. 

L'expert a conclu ce jour-là qu'il devait réfléchir. 

 En fin de compte, On l'expert s'est rangé à mes arguments, a augmenté de 8 points son préjudice.

Vous allez dire que ce n'est qu'une affaire d'argent; mais c'est une victime heureuse, reconnue, soulagée et qui déjà psychologiquement va mieux. Elle va pouvoir se reconstruire, quitter la région parisienne et profiter enfin de sa retraite. 

Comme quoi, il ne faut jamais baisser les bras!